Yat Sigortası Talep Formu

Kişisel Bilgiler

Adınız Soyadınız *
:
TC Kimlik No *
:
Vergi No *
:
Ev-İş Telefonu *
:
Cep Telefonu *
:
E-Mail Adresiniz *
:

Tekne İle İlgili Bilgiler

Teknenin Adı *
:
Tipi
:
Eni
:
Boyu
:
Klası
:
Bayrağı
:
Yapım Tarzı (Ahşap, Fiber, Saç)
:
İnşa Yılı
:
Motor Gücü/Markası
:
Motor İçten mi Dıştan mı
:
Servis Botu Tipi/Modeli
:
Teknenin Değeri
:
Kullanım Amacı
:
Seyir Sahası
:
Bağlı Bulunduğu Marina
:
Yarışlara Katılıyor Mu
: